EUMC 이대여성암병원

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유방암의 종류

발생부위에 따라 유관과 소엽 등의 실질조직에 생기는 암과 그 외 간질조직에서 생기는 암으로 나눌 수 있으며, 유관과 소엽에서 발생하는 암은 다시 암세포의 침윤 정도에 따라 침윤성 유방암과 비침윤성 유방암으로 나눌 수 있습니다. 비침윤성 유방암은 자신의 구역 내에 한정되어 있는 아주 초기의 암이라 할 수 있습니다.
침윤성 유방암은 유관이나 소엽의 기저막을 침범한 암으로서 비침윤성 유방암보다 진행한 상태이므로 더 나쁜 예후를 보이게 됩니다.

유선관의 기저막을 침범하지 않은 0기 유방암입니다. 유방의 상피내암 중 가장 흔하여 80~90%를 차지합니다. 침윤성 유방암보다 훨씬 예후가 좋지만 암세포가 기저막을 뚫고 자랄 경우 침습성 유관암으로 발전 할 수 있습니다.

소엽의 기저막을 침범하지 않은 0기 유방암입니다. 소엽 상피내암은 40~50대 여성에 주로 발병하고 유관상피내암에 비해 약 10세 젊은 나이에 발생합니다, 약 90%가 폐경 전 여성이나 호르몬 대체요법을 받고 있는 폐경 후 여성에게서 발생합니다. 그리고 미국의 백인 여성이 흑인여성에 대해 10배 이상 발생률이 높습니다. 반대쪽 유방이 소엽상피내암으로 발전 할 빈도가 높고, 침습적 소엽암으로 잘 진행되지는 않습니다.

유관을 이루고 있는 세포에서 기원한 암으로 암세포가 유관의 기저막을 뚫고 성장한 암입니다. 전체 유방암 환자 중 65-80% 정도 차지하는 유방암 중 가장 대표적인 암입니다. 종괴 촉지와 유방촬영상 밀도변화와 미세석회화가 흔하게 나타납니다.

소엽을 이루고 있는 세포에서 기원한 침습적 암입니다. 전체 유방암 환자 중 5-14% 정도 차지합니다. 침습적 유관암보다 예후가 좋고, 다발성 및 양측성의 빈도가 높고, 종괴의 가장자리 불분명, 피부함몰, 피부고정 등의 증상이 나타납니다.

유두 주위에 가피, 비늘모양, 울혈성, 습진병변이 특징소견을 보입니다. 조기진단이 가능하고 비교적 좋은 예후를 보입니다.

확산성으로 퍼져 부종, 발열, 홍반, 귤껍질 피부처럼 보입니다. 재발성 유방암은 염증성 암종의 특징으로 예후가 매우 나빴으나 최근 항암요법으로 생존율이 25-50%정도에 이르고 있습니다.

전체 유방암 환자 중 5-7%를 차지하며, 60%가 50세 미만에서 발생합니다. 임상적으로 섬유선종으로 오해할 수 있습니다.

60대 이상 발생률이 높습니다. 유두 분비물, 피부유착, 궤양은 거의 관찰되지 않으며 비교적 예후가 좋습니다.

전체 유방암 환자의 2-8%를 차지합니다. 순수형 관상암은 예후가 좋고 전이율도 낮습니다.