EUMC 이대여성암병원

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유방암의 재발

대부분의 재발은 처음 발견된 유방암 종양 부위 주변, 젊은 나이, 낮은 분화도, 호르몬 수용체 음성, 액와 림프절 전이, 종양 제거 후 테두리의 양상 등과 관련이 있습니다.
대부분의 유방암 재발은 치료 후 첫 30개월 내에 나타나지만 수년간 재발 가능성이 잠재되어 있을 수 있으므로 추적 관찰이 필요합니다. 유방암의 재발은 국소 재발과 원격 재발이 있습니다.
10~30%가 국소재발이고 60~70%가 원격 재발이며, 10~30%는 국소와 원격 동시 재발로 발생합니다.
삼중 음성 유방암은 다른 유형의 유방암에 비해 상대적으로 폐와 뇌 같은 내장기관으로 전이가 많고 뼈 전이는 적습니다.
또 진단 후 3~5년 내의 조기 재발의 위험도는 매우 높지만 5년 이후의 지연 재발은 다른 호르몬 수용체 음성유방암과 마찬가지고 낮은 편입니다.

유방암 수술 한 유방의 재발은 70%가 수술 후 5년 이내에 발생하며, 5년 내 재발하는 경우에는 그 이후에 재발하는 경우에 비해 나쁜 예후를 보입니다. 유방보존술 후 5년 이내에 방사선 요법을 시행한 경우 7% 재발 빈도를 보였고 시행하지 않은 경우 26%의 재발 발생 빈도를 보였습니다. 따라서 유방 보존술 후 방사선 요법을 추가로 시행하시는 것이 좋습니다.

유방암 치료 후 반대편 유방에 이차성 유방암이 발생할 위험도는 약3~5배 높습니다.
그리고 첫 진단에서 상피내암으로 치료 받은 환자가 일반 사람들보다 유방암에 걸릴 확률이 약 3.5배 더 높다고 합니다. 따라서 반대편 유방암 재발을 막기 위해서는 정기적인 검진이 필요합니다.

처음 진단시에는 다른 부위에 전이가 없어 유방암에 대한 치료를 받고 있던 중 유방 이외의 장기에 재발이 생긴 것을 원격재발, 즉 원격 전이 라고 합니다.
전이 되는 방법은 여러 가지 경로가 있는 것으로 추정 되지만 유방암이 직접 주위 조직으로 퍼져나가는 길, 또 림프관이나 혈관을 통해 퍼져 나가는 길이 있을 것으로 생각됩니다.
원격 전이가 가장 흔한 곳은 뼈(26.4%), 폐(23.8%), 간(8%), 뇌(4%) 순입니다. 에스트로겐 양성 유방암은 뼈 전이가 많지만 에스트로겐 수용체 음성 유방암은 내장장기와 연부조직 전이가 흔하고 짧은 재발 기간과 관련성을 가지고 있습니다.

다른 암과 마찬가지로 유방암도 재발의 위험성을 가지고 있습니다.
유방암을 완전히 예방할 수 없듯이 재발을 완전히 막는 방법도 없습니다. 따라서 유방암의 진단 후에 의사의 지시에 따라 치료를 잘 받고 정기적인 검진을 통해 일찍 재발을 발견하는 것도 매우 중요합니다.